식욕억제제 큐시미아 정보 공유 ( 가격과 부작용 )
2021년 새해는 이미 끝이나 벌써 봄을 맞이하네요.
다들 다이어트 잘 되어 가시는지요?
과체중 이상의 비만이신분들은 식습관부터가 나빠서 체중감량이 쉽지 않은데요.
그래서 병원에서 의사에게 처방받아 식욕억제에 도움이 되는 큐시미아에 대해 알려드릴려고 합니다.
외형정보
· 성상 : 흰색 또는 거의 흰색의 과립이 들어 있는 상부 불투명 노란색, 하부 불투명 흰색의 경질캡슐
· 제형 : 경질캡슐
· 모양 : 장방형
· 색상 : (앞)노랑, (뒤)하양
· 식별표기 : VIVUS 15/92
크기로 봤을 때는 일반적인 알약으로 생겼습니다.
성분정보
->펜터민염산염 18.66mg, 토피라메이트 92mg
이렇게 주로 구성되어 있습니다.
저장방법
->기밀용기, 실온(1~30℃)보관
약국에서 처방받을때 흰색 플라스틱 통에 따로 담아주십니다.
섭취대상자
다음의 초기 체질량 지수(BMI)의 성인 환자에서 저칼로리 식이 요법과 만성 체중 관리를 위한 신체 활동 증가의 보조요법으로 사용된다.
-30 kg/m2이상 또는
-고혈압, 제2형 당뇨병 또는 이상지질혈증과 같은 적어도 하나의 체중 관련 동반질환이 있는 경우 27 kg/m2이상
용법용량
큐시미아 섭취시 음식 섭취와 무관하게 매일 아침에 복용하고, 불면증이 생길 수 있으니 저녁 복용을 피한다.
-> 실질적으로 오전 중 공복이 제일 낫다고 의사에게 권유받았습니다.
1) 초회 용량으로 이 약 3.75mg/23mg 용량을 매일 14일간 복용한다.
2) 14일 이후에는 권장량 7.5mg/46mg 용량을 12주간 복용한다.
3) 체중 감량을 확인하여 7.5mg/46mg 복용으로 최초 투여시점 전 체중 대비 3% 이상을 감량하지 못한 경우,
복용을 중단하거나 복용량을 증량한다.
4) 복용량을 증량하는 경우, 11.25mg/69mg 용량을 매일 14일간 복용한다.
5) 14일 이후에는 15mg/92mg 용량을 12주간 복용한다.
6) 체중 감량을 확인하여 15mg/92mg 복용으로 최초 투여시점 전 체중 대비 5% 이상을 감량하지 못한 경우, 복용을 중단한다.
*3.75mg/23mg 과 11.25mg/69mg 용량은 적정을 위해서만 사용한다.
복용 중단
갑작스러운 복용 중단은 발작을 일으킬 가능성이 있기 때문에 치료를 완전히 중단하기 전에 적어도 1주일 동안 하루 걸러 한 번 복용하여 점차적으로 15mg/92mg 용량의 복용을 중단한다.
부작용이 심할때는 복용중단을 해야합니다.
사용상 주의사항
1) 전문의약품, 일반의약품, 생약제제를 포함하여 다른 식욕억제제와 병용하여 사용하여서는 안된다.
큐시미아는 체중감량을 목적으로 투여하는 다른 의약품과의 병용투여에 대한 안전성·유효성은 확립되지 않았다.
따라서, 이 약과 체중조절 목적으로 하는 다른 약물과의 병용은 권장되지 않는다.
--> 절대 중복 복용은 안됩니다.
2) 임신예정이신 분들은 복용이 어렵습니다.
태아 독성 : 임신 초기에 이 약의 성분인 토피라메이트에 노출된 태아는 구순구개 파열(구개파열을 동반 혹은 미동반한 구순파열)의 위험이 증가하는 것으로 나타난다.
환자가 임신 중에 이 약을 복용하거나 이 약 복용 중에 임신한 경우, 치료를 즉시 중단하고 태아에게 미칠 잠재적인 위험이 있음을 환자에게 알려야 한다.
● 큐시미아 투여 금지 대상자
1) 임신부
2) 녹내장 환자
3) 갑상선 기능 항진증 환자
4) MAO 억제제를 복용중이거나 또는 복용 후 14일이 경과하지 않은 환자 (혈압 상승 위험 유발)
5) 교감신경흥분성 아민에 대한 과민 반응 또는 특이체질 환자
6) 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자
7) 18세 미만의 소아
8) 진전된 동맥경화증 환자
9) 심혈관계 질환 환자
10) 중등도 ~ 중증의 고혈압 환자
11) 폐동맥 고혈압 환자
12) 정신적으로 매우 불안하거나 흥분상태에 있는 환자
13) 약물남용의 병력이 있는 환자
14) 간과 신장에 지병이 있는 환자
15) 최근 1년 이내에 다른 식욕억제제를 사용한 환자에게는 투여가 권장되지 않음.
특히 임신예정이신분들과 녹내장과 갑상선기능이상 있으신 분들은 절대 투약하시면 안됩니다.
● 큐시미아 부작용
1. 감각이상/미각이상
큐시미아 약 1단계-3.75mg/23mg, 2단계-7.5mg/46mg, 3단계-15mg/92mg 및 위약을 복용한 환자에서 손, 발, 얼굴 따끔거림 등의 감각이상이 각각 4.2%, 13.7%, 19.9%, 1.9% 발생했다.
2. 기분 장애 및 수면 장애
이 증상들은 수면 장애, 불안 및 우울증이 나타났다.
수면장애에서는 일반적으로 불면증의 특징을 나타냈다. ( 그래서 약을 오후에 복용하지 말라고 합니다.)
불안증 발생 및 우울증과 기분장애를 동반하기도 한다. 이러한 증상 대부분은 약물 치료 후 첫 12주 이내에 발생했다.
그러나 일부 환자군에서는 치료 과정에서 나중에도 발생이 된다.
일반적으로 과거에 우울증의 병력이 있는 분들이 그렇지 않은 사람에 비해서 2배정도의 부작용이 높게 반응한 걸로 나타냈다.
-> 병원에서 처방 시 과거 우울증 병력이 있냐고 물어보는 이유인가 봅니다.
3. 인지 장애
이러한 이상반응은 주로 주의/집중력, 기억력, 언어(단어 선택) 문제였다. 이 증상들은 일반적으로 치료 첫 4주 이내에 시작되었고, 평균적으로 약 28일 이하의 기간 동안 지속되었으며, 치료를 중단하면 원상태로 회복되었다.
4. 정신 장애 : 자살 생각, 자살 행동
이 약의 성분인 토피라메이트를 포함한 항경련제(AED)는 이러한 약물을 복용하는 목적과 상관없이 약물을 복용하는 환자에게 자살 충동이나 자살 행동 위험을 증가시킨다.
이 약으로 치료받는 환자는 우울증의 발생이나 증상의 악화, 자살 충동이나 자살 행동 및/또는 환자의 기분이나 행동의 비정상적인 변화에 대해 모니터링되어야 하며, 이러한 증상 또는 행동이 발현될 경우 즉시 의료전문가에게 보고될 수 있도록 한다.
자살 충동이나 자살 행동을 경험한 환자는 이 약의 복용을 중단한다.
자살 시도나 적극적인 자살 생각의 병력이 있는 환자는 이 약의 복용을 피해야 한다.
5. 안과 질환 : 급성폐쇄각녹내장, 안압 상승
6. 알레르기 이상반응 : 두드러기
7. 심혈관 이상반응 : 혈압 상승, 허혈성 사건
8. 중추 신경계 이상반응 : 다행감, 정신증, 진전
9. 생식 이상반응 : 성욕의 변화, 발기부전
10. 피부질환 : 수포 피부 반응(다형 홍반, 스티븐존슨 증후군, 독성표피괴사용해 포함), 천포창
11. 위장 장애 : 췌장염
12. 간 질환 : 간 실조(사망자 포함), 간염
13. 대사 장애 : 고암모니아혈증, 저체온증
14. 당뇨병 치료를 하는 제2형 당뇨 환자에서 저혈당증의 잠재적 위험
체중 감량은 인슐린 및/또는 인슐린 분비 촉진제(예: 설폰요소제)로 치료되는 제2형 당뇨 환자의 저혈당증 위험을 높일 수 있다. 이 약은 인슐린과의 병용 치료에 관해서는 연구되지 않았다. 제2형 당뇨 환자에 대해서는 이 약의 치료 시작 전과 치료 중에 혈당 수치를 측정할 것을 권장한다. 저혈당의 위험을 감소시키기 위해서 비포도당 의존성(non-glucose-dependent) 항당뇨병제의 약물 복용량 감소를 고려해야 한다. 이 약의 복용을 시작한 후 환자가 저혈당증을 일으키면 당뇨병치료제 처방을 적절히 변경해야 한다. 또한, 이 약 투여 시 당뇨병 환자에서 인슐린 요구량이 변경될 수 있으므로 당뇨병 환자에게 식이요법과 병행하여 이 약을 투여할 경우 인슐린 투여량을 조절하여야 한다.
큐시미아 1알당 단계에 상관없이 4,000원 ~ 5,000원으로 알고 있습니다.
실제로 처방받는 병원과 약국마다 조금씩 다를 수 있습니다.
단, 이 약은 의사의 처방없이 약국에서 구입할 수 없습니다.
병원에서 내진 후에 처방전을 받아 약국에서 구입이 가능합니다.
처방 받을 수 있는 병원을 잘 찾아서 이용하시길 권유 드립니다.
저는 검색을 통해서 며칠 공부하다가 처방받았습니다.
자세한 후기를 매일 남기도록 하겠습니다.
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